Résumé de l’ébauche de la ligne directrice sur les conditions de Santé Canada

By Innomar Strategies

Lors d’un exposé à l’événement 2025 de la DIA (Drug Information Association) Canada qui s’est déroulé à Gatineau (Québec) à la fin du mois d’octobre, Kristen Zorn, gestionnaire, Développement des politiques à Santé Canada, a présenté les objectifs des conditions pour les médicaments. Les conditions s’inscrivent dans le cadre des modifications relatives à l’homologation agile de Santé Canada, que l’on désigne également par « Règlement agile » et qui ont été publiées en décembre 2024, restructurant les règlements qui doivent être modernisés.

Santé Canada renforce sa capacité à faire respecter des exigences consécutives à la mise sur le marché avec l’introduction de nouveaux règlements sur les conditions. Ces conditions se veulent des outils vastes et flexibles pouvant être utilisés afin de gérer les incertitudes et de protéger les patients, tout en permettant l’accès au marché. S’appliquant aux autorisations de nouveaux médicaments ainsi qu’aux médicaments homologués existants, elles obligent les commanditaires à continuer de produire et de soumettre des preuves suffisantes à la suite de l’homologation d’un médicament. Dans le cadre des conditions, la politiqueii actuelle relative à l’Avis de conformité avec conditions (AC-C) devrait être remplacée par le cadre des conditions dès son entrée en vigueur le 1er avril 2027.

Cette comparaison point par point a pour but d’expliquer, en pratique, la nature des conditions de Santé Canada par rapport aux AC-C, les circonstances de leur utilisation, leurs exigences, leur champ d’application et les répercussions.

AC-C (Avis de conformité avec conditions) Conditions
1) De quoi s’agit-il? Mécanisme d’homologation conditionnelle pour certains médicaments (maladies graves, mettant la vie en danger ou très invalidantes), lorsque les preuves sont prometteuses, mais toutefois pas totalement confirmées.  L’AC-C constitue un processus d’homologation. 

Obligations applicables sur le plan légal ou administratif jointes à une autorisation (p. ex. études, production de rapports sur l’innocuité, étiquetage, mesures d’atténuation des risques). Les conditions représentent un outil plus vaste, non un processus d’homologation autonome.


2) Circonstances d’utilisation Utilisé lors de l’autorisation initiale de mise en marché, quand des preuves de confirmation sont toujours en attente, mais que les données préalables justifient l’accès au marché.   Utilisées lorsque Santé Canada souhaite imposer des mesures spécifiques après la mise sur le marché pour gérer les incertitudes ou les risques émergents. Elles peuvent être jointes à l’autorisation ou fournies après la mise sur le marché (notamment lorsqu’un produit est déjà commercialisé). 
 3) Champ d’application et flexibilité   Généralement axé sur un groupe établi de conditions liées à la conversion de l’autorisation en un AC « total » (p. ex. essais de confirmation, échéances, engagements spécifiques). 

Plus vastes et plus flexibles afin de couvrir : 

  • les essais de confirmation / études supplémentaires (y compris les données probantes en situation réelle); 
  • les rapports améliorés de pharmacovigilance et comptes-rendus supplémentaires; 
  • les mises à jour sur l’étiquetage ou l’emballage; 
  • les mesures d’atténuation des risques et les contrôles en matière de distribution. 
  • la collecte de renseignements pour évaluer en permanence les avantages et les risques; 
  • la gestion des incertitudes importantes relatives à l’innocuité, à l’efficacité ou à la qualité d’un médicament. 

Des conditions peuvent également être modifiées ou ajoutées, à mesure que de nouvelles informations sont disponibles. 

4) Répercussions réglementaires et opérationnelles 
  • Les commanditaires doivent recevoir un avis d’admissibilité (AA) une fois la présentation examinée.  Les interruptions de délai sont évaluées au moment de l’émission d’un avis d’admissibilité. 
  • Le travail de confirmation doit être achevé dans les délais convenus pour maintenir l’autorisation. 
  • L’homologation totale dépend de l’achèvement des engagements en matière de confirmation.  
  • Les commanditaires doivent recevoir une lettre de conditions anticipées une fois la présentation examinée. Le délai d’examen n’est pas interrompu lorsqu’une lettre de conditions anticipées est délivrée. 
  • Le pouvoir d’application des conditions relève des règlements. 
  • Des obligations opérationnelles continues peuvent être créées, même pour les produits totalement homologués. 

Comparaison des processus visant l’autorisation de drogues nouvelles et de suppléments à une présentation de drogue nouvelle (avec des preuves prometteuses) dans le cadre d’un AC-C et des conditions

 

Avis actuel de conformité avec conditions (AC-C) Preuves prometteuses proposées avec les conditions
Conditions de finalisation Émission d’un avis d’admissibilité (délai d’examen interrompu)   Délivrance d’une lettre de conditions anticipées (délai d’examen non interrompu)  
Délais : 30 jours pour répondre, 30 jours pour réaliser l’examen 

En cas de délai d’examen accéléré (examen prioritaire/considération anticipée des preuves prometteuses), ajout de 60 jours au délai initial. Aucun changement en cas de délai de 300 jours.
Le commanditaire accepte l’AC-C et fournit des détails relativement à l’engagement. 

Le commanditaire formule des observations (p. ex. faisabilité, moyens plus simples). 
Le commanditaire signe la lettre d’engagement, jointe à l’AC.  Santé Canada impose des conditions à un DIN; la lettre des conditions est délivrée avec l’AC. 
Transparence L’avis d’admissibilité est publié sur le site Web de Santé Canada, et sur InfoVigilance.  Les renseignements sur les conditions imposées sont publiés sur le site Web de Santé Canada, et les conditions de confirmation sont publiées sur InfoVigilance. 

 

Référence : Nouveaux documents d’ébauche des lignes directrices sur les conditions pour les médicaments à usage humain et vétérinaire ainsi que les présentations de drogues basées sur des preuves prometteuses d’efficacité clinique : Avis.

https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medicaments/annonces/nouveaux-documents-ebauche-lignes-directrices-conditions-medicaments-usage-humain-veterinaire-presentations-drogues-preuves-prometteuses-efficacite-clinique.html

À propos de l’auteure :

 

Mỹ Dang est directrice, Affaires réglementaires, à Innomar. Spécialisée dans les médicaments et les produits biologiques dans divers domaines thérapeutiques, elle possède plus de 20 ans d’expérience dans le secteur des affaires réglementaires au sein de l’industrie pharmaceutique. Les domaines de prédilection de Mỹ sont la stratégie réglementaire, la gestion des présentations, l’assurance qualité, ainsi que la pharmacovigilance et l’information médicale. Elle siège actuellement aux conseils d’administration de CAPRA et BioCanRx, et apporte son concours au Comité du programme de DIA Canada.

Ce blogue vise à partager les capacités d’Innomar Strategies, qui sont étayées par l’expertise de l’auteure. Néanmoins, Innomar Strategies et sa société mère, Cencora, Inc., encouragent vivement les lecteurs à passer en revue les références fournies dans cet article et tous les renseignements disponibles sur les sujets mentionnés, et à s’appuyer sur leurs propres expérience et expertise lors de la prise de décisions afférentes, car cet article peut contenir certaines déclarations commerciales et ne constitue en rien un avis juridique.
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